Ультразвуковое исследование во время беременности
Ультразвуковое исследование является самым популярным и незаменимым в традиционной схеме акушерского обследования. Современная эхография выгодно отличается от других методов исследования уникальным сочетанием качеств: неинвазивностью, безопасностью, высокой информативностью, возможностью многократного повторения. Основной целью применения эхографии в акушерстве является диагностика врожденных пороков развития плода и наследственных заболеваний.
Для получения максимальной информации разработаны стандарты ультразвукового обследования беременных. Оптимальными сроками для обследования являются 10-14 недель (информативнее - 12-13), 20-24 недели, 32-34 недели. Цели и задачи в эти скрининговые сроки разные, поэтому необходимо минимум 3-х кратное ультразвуковое обследование в четко обозначенные сроки.
В 10-14 недель осуществляется поиск ультразвуковых критерий хромосомной патологии. По данным УЗИ формируется группа риска по хромосомным заболеваниям. Этим женщинам в большинстве случаев показано пренатальное кариотипирование для подтверждения диагноза. Ультразвуковыми маркерами хромосомных заболеваний являются толщина воротникового пространства и размеры костной части носа. Кроме того, в первый скрининговый срок визуализируются некоторые анатомические структуры плода и исключаются грубые пороки развития.
При сохраняемой беременности не рекомендуется УЗИ до 10 недель без показаний. Если беременность протекает с осложнениями, гинеколог определит необходимость проведения УЗИ.
Второй скрининговый срок 20-24 недели является наиболее важным для исключения врожденных пороков развития плода. В ходе ультразвукового исследования осматривается каждый внутренний орган плода, изучается состояние плаценты и околоплодных вод. Наиболее важно исключить врожденную патологию до 26 недель – срока, когда еще можно прервать беременность по медицинским показаниям. В случае обнаружения порока, беременная проходит УЗИ II уровня, где на аппарате экспертного класса уточняется диагноз. После беременная посещает пренатальный консилиум, на котором решается вопрос о целесообразности дальнейшего пролонгирования беременности.
В 32-34 недели на УЗИ выявляются пороки с поздним проявлением, выполняется доплерометрия для оценки функционального состояния плода.
Соблюдение сроков УЗИ является залогом успешной диагностики и своевременного выявления патологии.
